在健康意识日益提高的当下，体检报告上的“乳腺结节”，往往能让不少女性从“淡定姐”秒变“小紧张”。 对于许多女性而言，乳腺结节并非仅仅是一个微小的困扰，更是潜在乳腺癌风险的早期信号。“乳腺癌”三个字一直萦绕心头，越想越怕。 乳腺结节到乳腺癌的距离到底有多远？了解这一过程的发展、恶变的风险以及如何预防和早期发现，对于保护女性乳腺健康至关重要。 什么是乳腺结节？
乳房内部主要是由脂肪组织和乳腺构成的。乳腺本身比较娇弱，任何风吹草动如感染或损伤、不良生活习惯、内分泌激素水平紊乱、经常生气甚至月经来临前等，都有可能让乳腺出状况。而乳腺出状况的主要表现，就是长出乳腺结节。
要强调的是，乳腺结节在临床上十分常见，是医学影像学的一种描述，它不是一种疾病的名称，更不意味着一定会发展成癌症。一般而言，临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块，反之，临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节[1]。
体检报告上的乳腺结节，只能说明身体里有个肿物，它可能是由于局部炎症或者陈旧炎症，可能是因为组织增生，也可能是长了良性肿瘤或恶性肿瘤……而这就需要医生的专业综合诊断。
乳腺结节与乳腺癌的距离
那么，乳腺结节与乳腺癌之间到底有多远的距离？
事实上，绝大部分乳腺结节的病理活组织检查为良性病变，仅有1%～2%是乳腺癌[1]。但如何分辨乳腺结节的良恶性呢？
可以从报告上的 BI - RADS 分类（Breast imaging reporting and data system，乳腺超声影像报告与数据系统）一项大致分辨，这是目前最常用的评估乳腺病灶良恶性程度与风险的主要方法。如果分类为4类及以上，则需要做进一步检查。[2]
另外，报告上出现以下字眼也要提高警惕，根据医嘱进行常规观察和随访：
结节边界不清，形态不规则
边缘毛刺样
后方衰减
簇状钙化
纵横比大于1
高度重视筛查、诊断和治疗
时至今日，乳腺癌仍是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤疾病负担情况来看，2022年，中国女性乳腺癌发病率为每10万人中发病51.17例，死亡率为每10万人中死亡10.86人[3]。
乳腺癌的早期发现和治疗对于改善预后是至关重要的，而科技的发展也不断为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。即便对于恶性程度高、预后差的三阴性乳腺癌，近年来也涌现了众多创新治疗药物。抗体偶联药物（ADC）就是其中的新星，兼具靶向药物的精准性和化疗药物的杀伤性，帮助提升晚期三阴性乳腺癌患者的生活质量，为她们带来新的希望。
做自己健康的“守护者”
警惕乳腺结节，降低癌症风险
参考文献：
[1] 王永南,王颀. 乳腺结节的评估、诊断及处理[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2016,10(06):321-325.
[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）[J]. 中国癌症杂志, 2023,33(12):1092-1187.
[3] Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006
